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Kit de Ferramentas de PrEP para HIV | Programa de Prevenção de HIV/AIDS do DOD
Os medicamentos de profilaxia pré-exposição ao HIV, também conhecidos como PrEP, são armas poderosas contra o HIV. Por meio da educação e da conscientização sobre a exposição ao HIV, os riscos de contrair a doença são menores do que nunca.
De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doençasquando tomados conforme prescritos, esses medicamentos podem reduzir o risco de contrair o HIV por meio do sexo em quase 99%.
“Evitar que um militar que, de outra forma, corresse um risco muito alto de adquirir a infecção pelo HIV garante que esse soldado, marinheiro ou aviador [or Marine] permanece na luta e pode ser implantado em todo o mundo”, disse o coronel do Exército dos EUA, Jason M. Blaylock, diretor de serviços médicos da Centro Médico Militar Nacional Walter Reed.
A Food and Drug Administration aprovou uma administração oral diária Preparação pílula em 2012 e, em dezembro de 2021, aprovou uma versão injetável de ação prolongada administrada a cada dois meses. As pílulas são comumente disponíveis no Sistema de Saúde Militar, enquanto a injeção é menos amplamente disponível.
“A PrEP é recomendada para pessoas que são HIV negativas, mas correm o risco de adquirir o vírus por sexo ou uso de drogas injetáveis”, disse Blaylock.
A PrEP deve ser tomada se você:
- Tiveram relações sexuais desprotegidas nos últimos seis meses
- Ter um parceiro sexual com HIV
- Foi diagnosticado com uma doença sexualmente transmissível nos últimos seis meses
- Injetar drogas e ter um parceiro de injeção com HIV
- Compartilhar agulhas, seringas ou outros equipamentos de injeção de drogas
Os efeitos colaterais da PrEP podem incluir diarreia, náusea, dor de cabeça, fadiga e dor de estômago e geralmente desaparecem com o tempo.
Barreiras e estigma associados à PrEP
Os militares podem relutar em fazer o tratamento devido ao estigma que pode ser associado a esses tipos de drogas ou à busca de ajuda para doenças sexualmente transmissíveis, de acordo com a capitã da Marinha dos EUA, Nimfa Teneza-Mora, oficial responsável pelo Centro de Gerenciamento de Infecções Transmitidas pelo Sangue da Marinha.
“O estigma pode ser uma barreira significativa; pode fazer com que os pacientes evitem iniciar a PrEP ou interrompam a PrEP se a estiverem tomando devido ao medo de serem rotulados erroneamente como promíscuos ou sexualmente irresponsáveis”, disse Teneza-Mora.
Blaylock observou a falta de conhecimento e o nível de conforto com a avaliação de um membro do serviço para PrEP, a realização da triagem adequada para DSTs e a garantia de disponibilidade para as avaliações de acompanhamento de três meses necessárias como outros motivos para o baixo uso.
O medo de compartilhar sua preferência sexual também é visto como uma barreira.
“Acredito que ainda há muitos militares que não se sentem à vontade para divulgar suas preferências sexuais a um prestador do SMS, principalmente por medo de que essa informação possa se tornar visível para sua cadeia de comando ou integrantes da unidade e impactar suas relações de trabalho”, disse. disse Blaylock.
Educando membros e provedores de serviços
Com baixa participação em todo o MHS, mais compartilhamento de informações e educação são importantes para aumentar a conscientização sobre os medicamentos da PrEP.
“A educação é realmente a chave para se tornar informado sobre o que é a PrEP e o papel que ela pode desempenhar para manter nossos militares livres da infecção pelo HIV como parte de garantir a saúde ideal da força”, disse Blaylock. “Os provedores devem permanecer abertos para se envolver com os membros do serviço em relação à sua saúde sexual.”
Teneza-Mora disse que “os provedores, a liderança e outros na comunidade militar podem fazer o seguinte para ajudar a superar essas barreiras: aumentar/melhorar o conhecimento do provedor sobre a PrEP e encontrar maneiras de melhorar a sensibilidade/competência cultural do provedor para facilitar a prescrição equitativa da PrEP. ”
Outro passo importante é fornecer informações aos pacientes para melhorar o conhecimento e a percepção desses medicamentos.
“A manutenção da boa saúde sexual, que envolve a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, pode ser discutida mais abertamente como parte do bem-estar e da prontidão médica do militar”, disse Teneza-Mora.
Mantendo a prontidão médica
Ser diagnosticado com HIV não é um evento descartável, mas pode torná-lo indisponível por um período de tempo e é uma doença vitalícia.
De acordo com estatísticas publicadas na edição de setembro do Relatório Mensal de Vigilância Médica da Divisão de Vigilância Sanitária das Forças Armadas, 1.581 militares foram diagnosticados com HIV desde 2017, com 62% deles ainda em serviço em 2022.
“Os membros do serviço recém-diagnosticados com infecção pelo HIV são colocados em serviço temporário limitado até que sua condição médica seja controlada com terapia antirretroviral”, disse Teneza-Mora. “O período de serviço temporário limitado pode durar até seis meses e resulta em um número significativo de dias perdidos de treinamento ou status totalmente pronto para atendimento médico. Além disso, a infecção pelo HIV é uma condição médica que altera a vida de um membro do serviço recém-diagnosticado que agora deve tomar terapia antirretroviral consistentemente por toda a vida para manter essa condição médica controlada”.
Tomar medicamentos como a PrEP pode aumentar a prontidão médica de um membro do serviço, reduzindo suas chances de adquirir o HIV e permitindo que eles sirvam.
A PrEP pode ser tomada enquanto você estiver servindo ativamente, mas os pacientes são aconselhados a interromper a medicação enquanto estiverem alocados e praticar sexo seguro. A falta de recursos para testes de HIV e o monitoramento em campo exigido pelo CDC são motivos pelos quais os militares devem parar de tomar a medicação durante o destacamento.
Tecnologia, maior conscientização e educação e tolerância são razões pelas quais o HIV agora é uma doença tratável.
“Estamos entrando em uma era empolgante da medicina militar com o surgimento de agentes injetáveis ??de ação prolongada tanto para o tratamento quanto para a prevenção do HIV”, disse Blaylock. “Será emocionante ver quais funções potenciais podem existir para esses antirretrovirais para uso no combatente”.
